Tout ce qu’elle faut savoir sur le vieillissement normal.

Vieillissement normal

• Le vieillissement de l’organisme est défini comme l’ensemble des modifications se produisant au cours de l’avancée en âge, en dehors de toute maladie.

• C’est un processus obligatoire pour toutes les espèces a durée de vie longue.  Il intervient à tous les niveaux (gène, molécules, cellules, tissus).

• Le principal objectif gérontologique vis-à-vis les personnes âgées c’est qu’elles vieillissent le mieux possible (C-t-d le plus longtemps possible sans incapacité) et à domicile.

• Le vieillissement peut être considéré comme un processus irréversible qui débute ou s’accélère lorsque l’organisme atteint sa maturité.

• Il est caractérisé par une défaillance progressive de la capacité de préserver l’homéostasie sous des conditions de stress physiologiques.

• Les mécanismes impliqués présentent les caractéristiques suivantes :

o   Progressifs,

o   Irréversibles et

o   Généralement communs à de nombreux organismes sans être forcément identiques d'une espèce à l'autre.

-Les facteurs du vieillissement :

-Le vieillissement Biologique (Intrinsèque) : résulte des changements souvent détermines génétiquement

-Le vieillissement environnementale (extrinsèque) : est notamment le résultat des dégâts des radicaux libres génère par une exposition accumulée à la lumière du soleil, pollution, la fumée…

-Effet du vieillissement :

·         Sur les métabolismes :

ü  Augmentation de la Masse grasse : (la graisse du tissu adipeux) représenté 15% du poids du corps chez l'homme jeune et 23% chez la femme.

ü  Diminution de la masse maigre : (l'eau, les protéines musculaires, les protéines viscérales et la masse osseuse)

ü Le métabolisme des glucides est modifié (une résistance à l’insuline), qui est en partie dépendante de l’obésité et la sédentarité.

ü Diminution du taux de : (antioxydantes)

§  Anthocyanines

§  EPA: acide eicosapentaénoïque  

§  DHA: acide docosahexaénoïque

·         Sur le système nerveux :

-          Diminution du nombre de neurones corticaux. - raréfaction de la substance blanche.

-          Diminution de certains neurotransmetteurs, en particulier de l’acétylcholine.

-          Augmentation des temps de réaction et réduction modérée des performances mnésiques concernant l’acquisition d’informations nouvelles. 

-          Réduction et déstructuration du sommeil. La diminution de sécrétion de mélatonine rend compte en partie d’une désorganisation des rythmes circadiens chez les sujets âgés. 

-          Diminution de la sensation de soif associée à la réduction de la sensibilité des récepteurs de la soif (osmorécepteurs) et aux modifications de métabolisme de l’arginine vasopressine (AVP). 

-          Augmentation des temps de conduction des nerfs périphériques responsable d’une diminution de la sensibilité proprioceptive favorisant l’instabilité posturale.

-          Au niveau du SNA : hyperactivité sympathique (augmentation des taux plasmatiques des catécholamines) et réduction de la réponse aux stimulations en raison d’une diminution de sensibilité des récepteurs aux catécholamines.

·         Sur le système cardiovasculaire :

-          Augmentation de la masse cardiaque et de l’épaisseur pariétale du ventricule gauche.

-          Modifications structurales de l’élastine, rigidification du collagène et altération de la vasomotricité artérielle.

·         Sur l’appareil respiratoire :

-          Diminution de la compliance pulmonaire, thoracique et réduction du volume des muscles respiratoires d’où réduction de la capacité ventilatoire observée au cours du vieillissement.

-           Augmentation du volume aérien non mobilisable en fin d’expiration et réduction du calibre des bronches distales diminuant les débits expiratoires.

-          Diminution de la capacité de diffusion de l’oxygène et diminution de la pression artérielle en oxygène du sang artériel (PaO2).

·         Sur l’appareil digestif :

-          Modifications de l’appareil bucco-dentaire.

-          Diminution du flux salivaire.

-          Diminution de la sécrétion acide des cellules pariétales gastriques.

-          Hypochlorhydrie.

-          Diminution du péristaltisme (ralentissement du transit intestinal).

-          Diminution de la masse et du débit hépatique.

·         Sur l’appareil urinaire :

-          Perte du nombre de néphrons fonctionnels à l’origine d’une réduction de la filtration glomérulaire et d’une diminution des capacités d’élimination du rein.

-          Diminution progressive des capacités de concentration et de dilution des urines.

Conclusion :

Les objectifs de la promotion et de la prévention de la santé sont de permettre à chaque individu de réussir son avance en âge en réduisant les risques d’un mauvais vieillissement et la survenue d’une dépendance. Elle ne doit pas viser seulement à réduire le risque de mortalité et de morbidité mais également à préserver la qualité de vie.